宁陕县医院9层大楼仅28名正式医生大批骨干离开(2)

时间：2014-03-15 10:07:08 来源：安康新闻网作者:村官阅读：次

人员不断流失特色科室面临倒闭

　　其实，不是医院不愿意整改，实在是太缺人。罗建军调查发现，仅2012年，因退休、调出、辞职等原因流失人员就达到12人。当年虽然新进7人，但这7人随后不久也出现离职。国家投资修建的县医院大楼在这个小县城特别引人注目，但一些医生说，“9层的医院豪华大楼，平均每层不到2个医生”。

　　虽然未必如此，但现状也好不到哪儿去。这栋9层医院大楼2011年建成，面积8774平方米，但宁陕县医院院长陈玖浩坦承，除过领导等行政人员和临时聘用人员，医院正式医生只有28人。

　　“医院人员的匮乏程度，已经严重到了无法正常运转的边缘，情况非常不乐观”。罗建军说。

　　由于大量人员的流失，像内二科、妇产科这样的昔日特色科室面临倒闭。

　　该医院妇产科在科主任调离后，一骨干医生也调到了宁陕县妇幼保健院。宁陕县有住院部的医院只有宁陕县医院，“人家宁愿去妇幼保健院闲着不做手术，也不愿意在医院上班，什么原因呢”。

　　除此之外，和宁陕相邻的石泉县中医医院的异军突起，也深深刺激着宁陕县医院脆弱的神经，该县至少有两位骨干医生被对方挖走。很快，一些医生就听到了这两位同行令人羡慕的薪资待遇。该医院一位主要领导说，“我们也多次了解过，人家确实给医生发的工资高，但是你没想这些钱是从哪里来的”。

　　同时，医疗纠纷不断增加，也困扰着每一个医生。该医院医疗纠纷在安康市排在前面，“这些正是骨干医生流失后的结果，和管理也有关系。”

　　医疗纠纷总是伴随着医闹的出现。一位医生举例说，个别纠纷医院本身责任不是很大，但家属闹腾后，医院就拿钱息事宁人。一次患者家属向医院借了7.5万元，显然是一种变相的赔偿。

为了留住人领导开会提“介绍对象”

其实，县级医院缺人在安康市乃至全省、全国都非常普遍，因为国内医生总体数量奇缺。据官方权威资料显示：全国仅儿科医生就缺20万。

安康各个县级医院医生都缺，“宁陕县医院缺人表现得更为突出”，陈玖浩说。

在一次大学生本科招聘会上，神木县、兴平市医院展台前排长队报名，但宁陕县医院没一个人投简历。医院领导只好到别的县医院报名处去动员，总算有9个人愿意投简历，结果没有一个人来。

有一次招聘来四五位女大学生，吕宣益说：“我们知道要想留住她们，必须让她们在宁陕县成家生子，甚至在会议上提出给她们介绍对象”。结果，还是都走了。

不但年轻人留不住，骨干医生也渐渐流失。四五十岁的医生正是医术炉火纯青的时候，“谁知道一个个病退了，其实病退是假，第二天就到其他医院坐诊了”。

吕宣益说，山区小县城受经济条件和交通不便的制约，大家都不想留。县城人口只有7.5万人，本地大学生本来就少，本科学医的更少，加上体制规定只能招收本科生，所以这个盘子很小，挑选的余地很少。

无奈之下，宁陕县医院只能向其他医院挖人，“也是挖人，肯定不是人才。人才人家能过来吗？”宁陕县医院一位领导自嘲。

记者调查发现，宁陕县医院缺人背后也许有其更为深层次的原因。

上世纪90年代，宁陕县医院曾经经历了一轮医改。当时成功的典型就是将乡、镇卫生院全部卖给个人。

宁陕县医院当时作为全省医改的典范受到省卫生厅表彰，“但现在看来，这次医改需要再次评估”，陈玖浩说。当时看，政府是甩掉了包袱，现在来看，这无疑断掉了乡镇卫生院给县级医院输送和培养人才的通道，只能依靠招聘没有经验的医科毕业生。

与医生紧缺相反的是，新合疗实施后，农民看病确实比过去承担的费用少了，住院患者的比例却增加了很多。

陈玖浩说，他当医生时，60岁的患者住院的极少，现在70岁以上住院的患者比例远远上升。每年住院病人从此前的1000人发展到现在每年4000多人。

“我们现在不缺钱，不缺设备，主要缺的就是医生”，医院一位领导承认目前医院大约缺20位医生。

医院“有病”乱投医？

西安市一家三级医院的管理人员认为，宁陕县医院管理缺乏激励机制：大家加班不加班都一样，干多干少都一样，谁愿意加班呢？但在吕宣益看来，医生不适用劳动法加班费的规定，“医院是事业单位，虽然也和医生签订合同，但是签订的是《聘用合同》，不是《劳动合同》。”

吕宣益说，不要说没钱可发，就是有一个亿也不能发，因为无法可依，甚至会和中央不能乱发钱的规定相违背。

记者了解到，宁陕县政府给医院的规定是，在收入盈余范围内可以给职工发加班费，但医院年年都要靠政府补贴，而且补缺还在连年加大。“去年，政府给医院拨款720万元。也就是说，如果没有政府的补助，我们就亏损了720万元”，医院一位领导说。

“我也知道应该在急诊科安排骨干医生，可手术室能缺少骨干医生吗？那里出事就是大事了。”吕宣益说。

对于安康市卫生局责成其开设急诊内科和外科的整改决定，吕宣益认为没必要，因为急诊科的患者不是很多。“法律规定是应该设立急诊内科和急诊外科，但是没有说必须或一定要设立”。

采访中记者注意到，医院领导谈论更多的是如何挖人和引进人才，很少提及如何鼓励现有骨干和留住他们。

春节前，宁陕县医院在一位副县长的带领下，卫生局局长、医院领导等一行数人，到西安各大医院借兵求将。

“我们希望大医院给我们以专家支援，比如西安市儿童医院和帮扶结对子的西安电力集团医院的专家定期来坐诊等”，院长陈玖浩说。

罗建军说，医院对现有人员的业绩和贡献重视不够，一大批主力和骨干人员，长年任劳任怨，不计辛劳地奋斗在第一线，但是医院整体报酬微薄。很多老医生拿着和新招聘来的人员一样的工资待遇。

罗建军认为这种“重外人轻本土”的用人思想，不仅没有笼络住任何外来人员，反倒是丢失了一大批本地人员的心。

“我们领导班子没有管理上的责任，我们已经尽心了，虽然还有些不如意……如果有责任，也没有见谁来追究我们的责任呀？”吕宣益这样评价他们的工作。

新年伊始，医院准备拿出每人20万元的安家费，招收本科毕业生，但医院领导也估计情况可能比去年的更为严峻。

对此，罗建军一针见血指出医院管理上的弊端：“招来的人，不分良莠一律给优厚待遇，实际这些人不尽如人意，起不到‘人才’的作用，甚至连最普通的现有职工都不如”。

(责任编辑：村官)

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