陕年内有望破除“以药补医” 实现药品零差率销售

时间：2016-08-29 09:11:49 来源：网络作者:村官阅读：次

在刚刚结束的全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调：当前，我国医药卫生体制改革已进入深水区，努力在分级诊疗制度、全民医保制度等5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。宝鸡作为国家首批公立医院改革试点城市，破除“以药补医”的实际情况，减轻患者负担，让医院收入结构更加合理。

在宝鸡市确定的首批试点医院——宝鸡市中心医院。患者家属麻先生说，他儿子患有血液慢性病，实行药品零差率销售后，常年用药的患者得到了优惠。

宝鸡市民麻先生：“（原来）每支药是396（元），现在药品降价以后，降了40块钱，是356（元），这样算下来，我们一个月可以节省千八百块钱，能减轻一些负担。”

“药品零差率”就是取消药品的加成，按进价卖给患者。试点工作开始后，宝鸡市中心医院的药价降幅都在15%以上，像常用药“罗红霉素”由23块5降价为20块4，“布洛芬”由8块8降价为7块6。2016年上半年，仅取消药品加成这一项，宝鸡市中心医院就让利患者1786万元。

患者负担减轻了，就意味着医院收入的减少。如何解决这个矛盾？宝鸡市对医院减少的这部分收入，5%由医院加强内部管理消化，10%由政府财政补偿，85%通过价格调整来补偿。价格调整补偿主要包括诊查费，护理费，治疗费，手术费和床位费等5类项目费用有所上调，但是这些费用都纳入医保报销范围。

宝鸡市中心医院总会计师李英强：“今年上半年，我院的药占比比去年同期就下降了5个百分点，医院的门诊次均费用和去年相比基本持平。住院的次均费用下降了0.72%。”

同时，宝鸡还对公立医院进行“医疗服务价格、医保政策”两调整，目的就是“倒逼”医疗机构、医疗技术人员，提高解决疑难危重病技术服务质量和管理水平，提升“医疗技术”的价值。

宝鸡市中心医院血液风湿科主任姚亚洲：“药品加成下降（取消）以后，患者的经济能够更好地分配。我们可以做更多的检查，这些检查做了以后，对病人的诊断更准确，有利于我们对于治疗方案的选择。”

自去年启动试点工作以来，宝鸡市共调整医疗服务项目1800多项，年让利患者3000多万元，财政每年支出近1000万元，用于补偿医院药品零差率部分的损失。

宝鸡市卫计局局长市医改办主任宁建国：“调价的一个基本原则，就是保证患者的自付费用不能增高。主要对体现医务人员劳务技术价值的那一部分价格进行了调整，这样就将医务人员的主要工作精力转移到为病人服务上，做好治疗来体现劳务价值。”

记者从省卫计委了解到，今年我省已被列为国家第二批综合医改试点省份，陕西将以宝鸡医疗服务价格调整为借鉴，有望年内在陕西全面破除“以药补医”机制。届时，全省公立医院（不含中药饮片）的药占比最终降到30%左右。

(责任编辑：村官)

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